Beitrittserklärung HSUB / Bulletin d'adhésion HTST

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Telefonnummer/ No. de tél.:

E-Mail:

Einzelperson?/ Individuel ?

ja/ oui

Familie?/ Famille ?

ja/ oui

Bemerkungen/ Remarques :

Formular:

Jahresbeiträge:

Einzelmitglied CHF 50.00
Familie CHF 100.00
Verein CHF 200.00
Gemeinde unter 1000 Einwohner CHF 300.00
Gemeinde 1001 bis 10'000 Einwohner CHF 1000.00
Pro zusäzliche 1000 Einwohner CHF 100.00

PC- Konto: 17-45932-7IBAN: CH10 0900 0000 1704 5932 7